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　　“反復(fù)抽搐，心跳停止?！?/P>

　　“前降支中段較重狹窄。”

　　“術(shù)中心率再次逐漸下降，意識(shí)差，口唇發(fā)紺?！?/P>

　　“患者躁動(dòng)?！?/P>

　　…………

　　“給予穿刺股靜脈，放置臨時(shí)起搏。”

　　“起搏每分鐘70次。”

　　“心率、血壓平穩(wěn)?！?/P>

　　“成功！”

　　這是4月4日，市中心醫(yī)院手術(shù)室里的一幕。

　　做手術(shù)是醫(yī)院里的常見事，放置心臟臨時(shí)起搏器手術(shù)也不是什么新鮮事。但是，如果醫(yī)生是在穿戴著三層防護(hù)服、三層手套、十多公斤重的鉛衣和視線受影響下做的手術(shù)呢？如果躺在手術(shù)臺(tái)上的是百歲高齡的老人呢？如果患者還是有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的新冠肺炎感染者呢？那么，再看“成功”二字時(shí)，是不是也想振臂發(fā)出一聲喝彩。

　　結(jié)果能令人一振，過程也讓人一暖。事情還要從3月30日說起。

　　這天22時(shí)許，作為定點(diǎn)醫(yī)院，市中心醫(yī)院接收了一名特殊的新冠肺炎確診患者——高齡，心悸、呼吸困難、四肢疼痛，伴頻發(fā)抽搐、寒戰(zhàn)，既往冠心病史，因全家都感染新冠肺炎，沒有家屬陪護(hù)。任憑誰見到這樣的患者也會(huì)倒抽一口涼氣。市中心醫(yī)院立馬拿出十二萬分的重視。入院后第二天，老人因年齡大、頻繁寒戰(zhàn)轉(zhuǎn)入重癥病房。醫(yī)護(hù)人員稱老人“老壽星”，對(duì)他不論是身體狀態(tài)，還是生活需要，都特別上心。在不斷出現(xiàn)狀況，醫(yī)護(hù)及時(shí)“滅火”下，老人平穩(wěn)地度過了3天。

　　4月4日，也就是入院第五天，老人再次出現(xiàn)抽搐，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，給予用藥后心率恢復(fù)正常，但3小時(shí)后再次出現(xiàn)抽搐，血壓下降，心率只達(dá)到每分鐘28次，心電圖顯示室性逸搏心律，心臟停跳5秒至7秒，給予藥物后心率恢復(fù)至每分鐘50次至60次。這樣的狀態(tài)說明，老人的心臟問題嚴(yán)重，恐怕會(huì)有性命之憂。市中心醫(yī)院心律失常科主任詹景冬立馬帶人進(jìn)艙（新冠定點(diǎn)醫(yī)院病房）為老人會(huì)診。經(jīng)過分析，老人是嚴(yán)重心律失常，要緊急處置行冠脈造影檢查，查找病因，采取相應(yīng)治療，必要時(shí)臨時(shí)起搏治療。

　　“不行，我們不同意手術(shù)！”當(dāng)醫(yī)生通過電話告知病情時(shí)，家屬一口拒絕采用有創(chuàng)性檢查及治療。他們擔(dān)心老人年齡大，怕術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，怕影響老人以后生活，所以要求繼續(xù)采用藥物保守治療。

　　如果患者家屬不同意做手術(shù)，醫(yī)護(hù)就可以不必承受手術(shù)失敗帶來的麻煩和被感染的風(fēng)險(xiǎn)，更不必承擔(dān)老人醫(yī)治無效帶來的后果。

　　“可那是一個(gè)鮮活的生命啊。”不手術(shù)的話，藥物無效，老人隨時(shí)可能心跳停止。詹景冬與國(guó)家專家組專家、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)陳丹，一再與老人家屬溝通，最終得到家屬同意。醫(yī)院馬上啟動(dòng)導(dǎo)管室人員，護(hù)士長(zhǎng)李瑞、護(hù)士張雨桐和郭隆吉、DSA技師郭媛翌立即由閉環(huán)駐地趕到醫(yī)院。

　　患者高齡、感染、嚴(yán)重心律失?！谡Ｇ闆r下，手術(shù)也會(huì)面臨很多不確定因素，何況此時(shí)需要穿隔離服，戴面屏，身負(fù)十多公斤重的鉛衣，再穿無菌手術(shù)衣。涉及心臟的手術(shù)需何等精細(xì)，可是戴面屏?xí)a(chǎn)生霧氣影響視線，加大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度。強(qiáng)大的壓力讓人心跳加快、呼吸加重，這樣更容易產(chǎn)生霧氣。“看不清時(shí)，我就快步走到屏幕前看片子，這樣還能加快面屏的霧氣散開。”詹景冬說，這些難題可以由醫(yī)生來克服，但是老人身體躁動(dòng)不配合的問題是不可控因素，任何一個(gè)細(xì)微的偏差都會(huì)造成手術(shù)失敗，所以手術(shù)過程中護(hù)士們要分出精力管理老人的手腳及安慰老人。

　　“手術(shù)半個(gè)多小時(shí)，時(shí)間不算長(zhǎng)，但做完整個(gè)人有點(diǎn)要攤的感覺，真是壓力太大了?！闭簿岸f，當(dāng)看著老人生命體征平穩(wěn)，被推回病房時(shí)，大家都有種說不出來的輕松。因?yàn)檫@臺(tái)手術(shù)，詹景冬得了一個(gè)“敢動(dòng)人”的主治醫(yī)生綽號(hào)。

　　“當(dāng)醫(yī)生的都想治好病人，每次搶救都會(huì)用百分之百地努力，希望每次都能搶救成功。”詹景冬說，這也是市中心醫(yī)院秉承的宗旨——保證每個(gè)患者都得到及時(shí)有效救治。

（江城日?qǐng)?bào)記者董雪揚(yáng) 松花江網(wǎng)編輯楊世陽）