?。ㄓ浾?杜清華）參保職工門診就醫(yī)可報(bào)銷,醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于配偶、父母、子女就醫(yī)……記者日前從市醫(yī)保局獲悉，今年起正式執(zhí)行的《關(guān)于進(jìn)一步健全完善吉林市職工醫(yī)保門診共濟(jì)和待遇保障機(jī)制的實(shí)施細(xì)則》，將明顯提高職工門診保障水平和個(gè)人賬戶使用效益。
根據(jù)《實(shí)施細(xì)則》，我市將增設(shè)普通門診統(tǒng)籌，對(duì)參保職工在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診產(chǎn)生符合醫(yī)保規(guī)定的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,納入統(tǒng)籌基金支付范圍。在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、200元、300元,報(bào)銷比例分別為60%、55%、50%，年度統(tǒng)籌基金最高支付限額1000元。同時(shí),根據(jù)省文件要求,結(jié)合我市醫(yī)?；鸪惺苣芰?，擬將門診慢性疾病病種由21種結(jié)構(gòu)性調(diào)整為29種,門診特殊疾病由8種調(diào)整為55種。
《實(shí)施細(xì)則》明確擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶不僅可用于支付參保人就醫(yī)，還可用于支付其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材以及繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的“小共濟(jì)”。
《實(shí)施細(xì)則》還明確了職工醫(yī)保年度起付標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)報(bào)銷比例，進(jìn)一步提高職工醫(yī)保住院待遇。
市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人說(shuō)，職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策的實(shí)施，與住院保障有效銜接，將惠及廣大職工醫(yī)保參保人，切實(shí)減輕職工看病負(fù)擔(dān)。
（松花江網(wǎng)編輯編輯 陳炳橋）
原標(biāo)題： 職工醫(yī)保實(shí)施門診共濟(jì)
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